Environ 10 % du PIB mondial sont consacrés chaque année aux dépenses de santé, dont la moitié au cours de la dernière année de vie. Et si nous pouvions identifier cette dernière année à l’avance ? Quels seraient les avantages pour les médecins, les patients et leur famille ? Pour l’économie ? Et surtout, quels seraient les risques auxquels nous serions confrontés en tant que sociétés humaines ?
Ces dernières années, des articles de recherche identifiant les paramètres physiologiques ou métaboliques permettant d’identifier les 6 à 8 ans à haut risque de décès, toutes causes confondues, ont commencé à être publiés. De plus, les travaux de notre équipe montrent l’existence d’événements de fin de vie fortement stéréotypés et largement conservés au cours de l’évolution. L’ensemble de ces éléments suggère que la capacité de prédire le risque élevé de décès toutes causes confondues au niveau individuel est à portée de main.
Dans ce travail récemment publié dans BMC Medical Ethics, nous discutons et tentons d’esquisser les questions les plus importantes soulevées par cette possibilité à venir en utilisant la philosophie, la psychologie clinique, les mathématiques actuarielles et la médecine des unités de soins intensifs. À partir des questions et des réponses apportées par la philosophie qui “a accordé beaucoup d’attention à la signification de la condition mortelle” et par les psychologues qui “travaillent avec des personnes souffrant de maladies mortelles” , nous soulignons la similitude entre la prédiction d’un risque élevé de mort imminente chez un adulte en bonne santé et l’expérience associée aux diagnostics précoces de la maladie de Huntington. Nous discutons également des avantages potentiels d’une médecine personnalisée qui pourrait être mieux adaptée à l’âge physiologique d’une personne et nous contrebalançons ces avantages par d’éventuels effets secondaires dévastateurs concernant“la conception des pensions publiques et des systèmes de soins de longue durée [qui] pourraient être modifiés”. La question la plus importante que nous avons soulevée est simple : “Quelles institutions, le cas échéant, devraient avoir accès aux informations sur les prédicteurs de décès ? En outre, qui sera chargé de vérifier l’utilisation de ces données, pendant combien de temps ? et ne devrions-nous pas aborder cette question dans le contexte d’un public plus large?
Un manuscrit français mis à jour dans la revue Médecine/Sciences : https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/full_html/2020/11/msc190265/msc190265.html
Plus de détails ici dans une conférence qui a eu lieu le 4 décembre 2019 au Ministère des Solidarités et de la Santé dans le cadre de la Plateforme Nationale de Recherche sur la Fin de Vie.
